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      【孩子“打呼?!笔撬孟銌??】
      更新時間:2024-05-12

        近期我科接診一些孩子,這些孩子大多數因感冒出現鼻塞、流涕等情況來就醫,詢問時發現有一部分孩子睡覺時有打呼嚕的習慣,家長以為這樣是孩子睡得太香甜的緣故,其實這可能是腺樣體肥大的一個癥狀表現。

        腺樣體肥大是 3~10 歲兒童的常見多發病,據報道,腺樣體肥大的發病率為 9.9% ~ 29.9%。雖發病率高,但近幾年并沒有上漲趨勢。但為什么我們覺得周邊孩子出現這種情況的越來越多,其實,并不是因為發病率上漲了,而是因為大家對它更加重視了。

      今天就來說說腺樣體肥大到底是什么,會給孩子造成怎樣的影響。

        什么是腺樣體?

        腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體,位于鼻咽部的后壁和頂部,兩側咽隱窩之間。

        引起腺樣體肥大的原因是什么?

        其原因主要包括:鼻咽炎及鼻竇炎的長期刺激、呼吸道傳染病、過敏性體質、慢性扁桃體炎、外界環境因素等。


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        腺樣體肥大分為生理性和病理性

        出現以下情況要盡早就醫

        l、生理性肥大,我們不需要擔心。

        2、病理性肥大,我們需要及時診治。

        生理性肥大

        腺樣體是人體免疫組織,是咽喉*頂部的淋巴組織,它和扁桃體一樣是兒童呼吸道的**道防線。


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        生理性腺樣體肥大,幾乎不會對孩子的健康造成影響,也不需要治療,絕大多數小朋友在10歲后,腺樣體會萎縮消失,成年后幾乎沒有或僅有少許殘余腺樣體。

        病理性肥大

        當腺樣體反復受到炎癥刺激,腺樣體會出現持續增生、肥大,消不下去。這種情況就被稱為病理性腺樣體肥大,需要我們家長特別關注。

        病理性腺樣體肥大會導致孩子出現鼻塞、流涕、打鼾、言語不清、張口呼吸,還會造成孩子容易反復發生鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等,甚至會導致聽力減退和耳鳴。

        當病理性的腺樣體肥大到一定程度會引起孩子憋氣、呼吸暫停,長期缺氧。長期缺氧會導致孩子出現生長發育障礙,注意力不集中等問題。

        另外孩子長期張口呼吸會導致上唇上翹、上切牙不齊、牙齒外齙等,并伴有下頜后縮,面部缺乏表情,形成“腺樣體面容”。


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        病理性腺樣體肥大對孩子危害多多,但肉眼無法檢測他,但我們可以觀察孩子是否有以下 3 種情況,決定是否就醫:

        1、頻繁出現鼻塞、呼吸粗重:

        腺樣體肥大*直接影響是呼吸通暢度,當我們觀察孩子有鼻塞、呼吸加重,白天、晚上都有,晚上睡著后更重時,就需要及時就診排查。

        2、張口呼吸:

        在健康、平靜狀態下,孩子鼻子也不能順暢通氣,有明顯的氣流從嘴巴進出。

        3、打鼾:

        平均 1 周內有超過 3 晚有明顯打鼾,調整睡姿后也無法改善,也需要考慮就診評估。

        由于有過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病孩子也可能會出現上面這些癥狀,明確孩子是否是病理性腺樣體肥大,還需要醫生結合孩子癥狀,通過電子鼻咽鏡檢查或鼻咽側位片( X 線)檢查,進一步判斷。

        腺樣體肥大該怎么辦?

        1、輕、中度的腺樣體肥大可先進行保守治療,如果藥物治療效果不佳,可考慮手術切除;

        2、因為腺樣體肥大,導致孩子出現明顯的打鼾、睡眠憋氣等阻塞癥狀,或鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等反復發作的,需要考慮手術切除;

        3、通過腺樣體手術,雖然可以切除肥大的腺樣體,但不會逆轉已出現的腺樣體面容。故家長一定要及時觀察孩子的癥狀,如果符合手術條件,需及時進行手術,做到早預防、早治療。

        重慶嘉陵醫院五官科余江濤主任提醒:

        請家長注意:早發現、早治療;預防呼吸道疾??;飲食均衡、多食用蔬菜、水果、適量的肉、蛋、奶等,關注孩子在睡眠時是否頻繁打鼾、是否喜歡趴著睡、吸氣時是否很費勁、有無張口呼吸、鼻翼翕動、肋間和胸骨上凹陷等現象。若有,就需盡快就診,經綜合治療,仍不能改善,則需果斷手術,以免影響兒童的正常發育。

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