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重慶嘉陵醫(yī)院
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【我院成功通過沙區(qū)醫(yī)保局DRG付費(fèi)驗(yàn)收工作】
更新時(shí)間:2024-08-27

  8月22日下午,沙區(qū)醫(yī)保局黃林副局長帶隊(duì)一行5名專家來院,對(duì)我院DRG工作前期準(zhǔn)備情況進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、病案科、質(zhì)控辦等所有職能部門負(fù)責(zé)人及各臨床科主任、護(hù)士長、科室DRG專管員等50余人到會(huì)。


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  會(huì)議由許世強(qiáng)院長主持并介紹到,醫(yī)院高度重視此項(xiàng)工作,早在2019年就購買了DRG等軟件系統(tǒng),采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”等方式進(jìn)行了反復(fù)培訓(xùn),奠定了較好的運(yùn)行基礎(chǔ)。王文業(yè)務(wù)院長重點(diǎn)圍繞《DRG實(shí)際付費(fèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)》,結(jié)合我院實(shí)施方案向與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào)。他講到,醫(yī)院專門成立了由院長牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組作為組織保障,業(yè)務(wù)院長牽頭的專家委員會(huì)作為質(zhì)控保證,同時(shí)成立了醫(yī)保管理組、成本控制組、病案編碼組、信息保障組、醫(yī)療質(zhì)量組,五個(gè)工作組各施其責(zé),又密切配合,同時(shí)對(duì)科室DRG運(yùn)營工作進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)考核;內(nèi)二科衛(wèi)穎秋主任代表臨床科室對(duì)科室DRG開展的相關(guān)工作進(jìn)行了匯報(bào)。目前全院住院科室做到了出院病歷2日歸檔,病人的治療更加規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用得到較好控制,病人滿意度也得到明顯提升,已做好執(zhí)行DRG付費(fèi)新模式的準(zhǔn)備,通過自評(píng),條件已基本成熟。

  醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)真聽取院科兩級(jí)匯報(bào)、查閱相關(guān)資料后,對(duì)醫(yī)院開展DRG付費(fèi)前期準(zhǔn)備工作給予了充分肯定。黃林副局長強(qiáng)調(diào),推行醫(yī)保DRG付費(fèi),是國家醫(yī)療改革的一項(xiàng)戰(zhàn)略性舉措,對(duì)醫(yī)院是機(jī)遇也是挑戰(zhàn),希望醫(yī)院進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)宣傳,壓實(shí)責(zé)任,以DRG付費(fèi)新模式為契機(jī),規(guī)范行業(yè)行為,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,讓群眾從醫(yī)療改革中有獲得感。


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  什么是DRG付費(fèi)制度?


  DRG付費(fèi)是一種醫(yī)療付費(fèi)制度,它將患者按照診斷相關(guān)組進(jìn)行分類,然后根據(jù)患者的診斷相關(guān)組進(jìn)行付費(fèi)。這種付費(fèi)方式綜合考慮了病例的個(gè)體特征,如年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度、合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素,將臨床過程相近、費(fèi)用消耗相似的病例分到同一個(gè)組(DRG)中進(jìn)行管理的體系,并以組為單位制定醫(yī)藥費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行付費(fèi)。


  嘉陵醫(yī)院單病種報(bào)銷大致情形:


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