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【嘉医科普|识“梅”防“梅”】
更新时间:2025-08-23

  梅毒?你知道吗?

  梅毒,这一看似遥远的疾病,实则离我们并不远。它是由梅毒螺旋体感染引发的慢性全身性性传播疾病,在我国属乙类传染病。梅毒能侵犯人体各个组织、器官与系统,症状体征极为复杂,若不及时治疗,危害超乎想象。

  就让我们一起深入了解这个“健康杀手”。


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  传播途径

  (1)性接触传播:梅毒*主要的传播途径,占95%以上。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体,并在体内迅速繁殖。

  (2)母婴传播:孕妇感染梅毒后,若孕期未经规范治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒或胎儿死亡。

  (3)血液传播:输血、共用注射器等途径也可导致梅毒传播感染。

  此外,梅毒还可能通过间接接触传播,如接触梅毒患者的内衣、毛巾等物品,若上面附着存活的梅毒螺旋体,且自身皮肤黏膜有破损,就可能被感染,不过几率相对较低。

  梅毒分为后天梅毒(获得性梅毒)和先天梅毒。后天梅毒多因成人不洁性行为或高危接触感染;先天梅毒则是胎儿在母体内受染。


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  分期及症状


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一 期 梅 毒

  (1)一期梅毒:硬下疳。(感染后 10-90 天,平均 3 周) 在病菌侵入部位(如生殖器、肛门、口腔、宫颈)出现一个或多个无痛性溃疡,边界清晰、基底硬韧,即使不治疗,2-6周后也会自行愈合,但这绝不代表痊愈,细菌仍在体内扩散。传染性:极强。

  二 期 梅 毒

  (2)二期梅毒:皮疹。(感染后 4-10 周)细菌经血液播散全身,引起全身症状。 *常见为全身性、不痛不痒的红色或红褐色斑疹、丘疹,常出现在躯干、四肢(包括手掌和脚底),皮疹形态多样。其他可能症状: 发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽喉痛、淋巴结肿大、脱发(虫蚀状)、口腔/生殖器黏膜出现潮湿的扁平丘疹(黏膜斑)。传染性: 很强。

  三 期 梅 毒

  (3)三期梅毒:晚期梅毒,(感染后数年甚至数十年)未经治疗的梅毒,约15%-30%的患者会发展至此阶段。严重损害:可侵袭心脏、血管、大脑、神经、骨骼、关节、眼睛等器官,造成不可逆的损伤甚至危及生命。传染性:低

  隐 性 梅 毒

  无梅毒相关的明显的临床症状和体征。

  胎 传 梅 毒

  母亲患有梅毒并在孕期将苍白螺旋体通过胎盘传播给胎儿。


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 梅毒的预防


  1.遵守性道德

  养成良好的性道德观念,保持单一、固定性伴侣,坚决抵制不洁性交;

  2.安全性行为

  避免发生多性伴及不安全性行为,性行为全程正确使用质量合格的安全套,就像穿上雨衣,可以降低感染和传播梅毒及其他性病的风险;

  3.提倡婚前、产前检查梅毒

  计划怀孕的女性或孕妇尽早发现梅毒感染并及时治疗,可预防胎儿先天梅毒的发生;

  4.早诊早治

  怀疑感染及早就医,尤其是有多个性伴侣或高危性行为者,要定期开展梅毒、艾滋病等性病的检测,早发现早治疗。

  5.切断传播途径

  不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。不与他人共用注射器。避免直接与梅毒患者的血液、精液、乳汁和唾液接触,切断传播途径。

  我院检验科目前所开展的梅毒相关实验室检测有:梅毒特异性抗体定量、定性(化学发光法、胶体金法)、梅毒非特异性抗体(TRUST)

  推荐以灵敏度较高的化学发光法检测梅毒特异性抗体作为筛查试验,若特异性抗体阳性时,建议补充非特异性抗体(TRUST),结合两者结果综合判读可排除是否为活动期,同时对感染患者动态观察TRUST反应素滴度可用于疗效判定。

  对于高危人群、疑似患者建议直接检测梅毒两项(特异性抗体+非特异性抗体),联合检测可减少病人等候时间并有利于疾病活动性的判定。


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面对梅毒,沉默和忽视是*大的敌人;

科学认知和积极行动是守护健康的盾牌。